|
| El pie equino varo congénito es una de las malformaciones más complejas del pie, la cual está presente al momento del nacimiento y consiste en alteraciones fijas de cada uno de los componentes del pie. Al examinar el pie del paciente, encontramos un talón pequeño y retraído próximalmente, debido al acortamiento del tendón de Aquiles. La planta del pie esta invertida (supinada), el borde interno del pie es cóncavo y el externo convexo. |
|
Hoy en día su causa es aún desconocida y si bien existen numerosas teorías que pretenden explicar su origen, ninguna está totalmente probada.
Algunas de estas teorías hablan de una causa genética o familiar, causa mecánica (por falta de espacio para la formación del feto durante el embarazo) y de una detención precoz en el crecimiento del pie que hace que sus huesos no lleguen a ocupar su posición y forma correcta.
Lo que sí se ha constatado, es que se trata de una malformación frecuente en niños que sufren enfermedades neuromusculares, es conveniente la correcta exploración para descartarlas.
Otra de las cosas que conocemos, es que la disposición de los huesos en el pie zambo es anómala y que la forma de cada uno de ellos tampoco es completamente normal, sobre todo por lo que hace referencia al astrágalo. Los ligamentos y músculos son demasiado densos y están demasiado tensos para permitir la colocación correcta de esos huesos con una manipulación simple. |
|
|
El diagnóstico suele ser facil tras el nacimiento, observandose la forma del pie y comprobando que por manipulación no podemos restituir la posición normal del pie.
Se necesita experiencia para poder diferenciarla de otras malformaciones congñenitas como el metatarsus aductus. Como esta malformación congénita se produce durante los tres primeros meses de la gestación, puede ser posible diagnósticarla por ecosonograma en el feto de 20 semanas, y de esta manera poder preparar al equipo médico que atendera la malformación desde el mismo momento del nacimiento.
|
 |
|
El tratamiento debe iniciarse desde el mismo momento del nacimiento, aplicándose yesos correctores tipo Kite (por encima de la rodilla), con cambios periódicos dependiendo de la edad del paciente. La indicación quirúrgica dependerá del grado de deformidad, el momento ideal es a partir de los 5 meses de edad.
El objetivo primordial del tratamiento debe estar enfocado a corregir la deformidad, antes de que el niño inicie la marcha |
 |
| |
|
|
|
|
| |
Paciente recien nacido que inicio su tratamiento con yesos correctores (tipo Kite) desde el primer día de vida. Fue intervenido quirurgicamente a la edad de 6 meses por el Dr. Alberto A. Martínez Conde. |
|
Paciente a la edad de 11 meses, con correccion de todas as deformidades del pie. |
|
|
| Caso clínico: PIE EQUINO VARO CONGENITO INVETERADO
Caso clínico: Paciente femenino de 20 años de edad, quien consulto por presentar deformidad en el pie derecho desde el nacimiento. Los estudios practicados demostraron que se trataba de un pie equino varo congénito inveterado. Fue intervenida quirúrgicamente por el Dr. Alberto A. Martínez Conde, practicándosele triple artrodesis remodelante con alargamiento de los tendones retraídos. Se obtuvieron excelentes resultados postoperatorios. Actualmente la paciente deambula sin dolor, usando su calzado convencional sin ninguna corrección ortopédica.
| |
|
| |
|
|
| |
Paciente un año despues de haber sido intervenida quirúrgicamente. |
|
